Трихоскопия (компьютерная диагностика волос) - это метод визуального исследования состояния волос и кожи головы с помощью специального прибора (трихоскопа), оборудованного видеокамерой с увеличивающей оптикой.
До недавнего времени основным методом визуального обследования в трихологии являлась микроскопия волос, т.е. осмотр волоса (волос) под микроскопом. Метод достаточно информативный, и до сих пор является обязательной составляющей консультации трихолога. Но микроскопия имеет и ряд существенных ограничений, не позволяя провести комплексное обследование проблемного участка волосистой части головы.
Для решения этой задачи и был разработан новый класс устройств – трихоскоп , который появился на рынке медицинского оборудования совсем недавно. Сам термин «трихоскопия» введен в обиход лишь в 2006 году. Основой метода служит видеокамера с оптикой, позволяющая проводить осмотр проблемного участка кожи головы с увеличением х10-х1000. Получаемые с видеокамеры данные передаются для дальнейшей обработки в компьютер, где с помощью специального программного обеспечения рассчитываются многие параметры состояния волос: плотность, толщина, массовая доля и т.д. Видимо поэтому методику часто (и не совсем верно) называют «компьютерной диагностикой волос». Трихоскопия дает возможность определить не только общее состояние кожи головы и волос, но и всей системы роста волос: волосяного фолликула, волосяной луковицы, волосяной сумки, волосяного сосочка, эпителиальных влагалищ и сальных желез. Последнее поколение трихоскопов дополнительно комплектуется датчиками, позволяющими также объективно оценивать влажность и жирность волос и кожи головы.
Показания к проведению трихоскопии
На сегодняшний день трихоскопия, из-за простоты, неинвазивности и информативности исследования, рекомендована при всех заболеваниях волос и кожи головы:
всех видов алопеции (облысения): андрогенетической, очаговой, диффузной, рубцовой
всех видов себореи (сухой и жирной), перхоти
всех видах проблем с волосами: сухих, секущихся, повреждённых
любых патологических состояний волос и кожи головы после агрессивного воздействия
Важное значение, в том числе в качестве существенной психологической поддержки для пациента, имеет контрольная трихоскопия до-, в процессе и после лечения, позволяющая зафиксировать и объективно оценить положительные результаты терапии.
Противопоказания к проведению трихоскопии
Метод неинвазивный, поэтому противопоказаний к проведению нет.
Техника проведения трихоскопии
Методика проведения трихоскопии довольно проста. Врач-трихолог поэтапно обследует датчиком трихоскопа волосистую часть головы (как проблемные зоны, так и здоровые участки для сравнения). В процессе исследования и записи данных в компьютер, доктор может комментировать для пациента результаты осмотра, а также менять увеличение прибора.
Трихоскопия во многих случаях дополняется трихограммой (фототрихограммой), методика проведения которой сложнее.
В настоящее время более часто используется метод фототрихограммы, который является более современным и информативным. Основное отличие этого варианта методики от классической в том, что для ее проведения требуется специальное оборудование - аппарат трихоскоп (который используется и для проведения трихоскопии). Второе отличие – исследуются не удаленные волосы, а участки кожи с предварительно удаленным волосяным покровом, поэтому для исследования волосы на участках площадью 1-1,5 см сбриваются триммером. Для дифференциальной диагностики диффузных форм облысения волосы удаляются из 2 участков в лобно-теменной и затылочной зонах. Для оценки эффективности лечения в динамике и при очаговой алопеции сбриваются волосы в зоне выраженного их истончения. Собственно оценка результатов фототрихограммы проводится спустя 2-3 дня после удаления волос, когда на выбритых участках отрастают новые волосы. Изображения исследуемых участков с помощью видеокамеры трихоскопа с увеличивающей оптикой заносятся в компьютер, где обрабатываются специальным программным обеспечением (самая распространенная программа для фототрихоскопии – Trichoscience). Программа автоматически подсчитывает общее количество волос на кв.см, процент волос в разных стадиях роста, среднюю скорость роста волоса. Стадии роста волос определяются программой по длине волос: отросшие волосы отражают фазу роста (анагена); волосы, длина которых увеличилась незначительно, отражают фазу катагена; волосы, длина которых осталась прежней, отражают фазу телогена. Чаще всего исследуемые участки волосяного покрова перед съемкой камерой трихоскопа подкрашиваются безаммиачным красителем для волос (контрастируются).
В нашей клинике при проведении процедуры трихоскопии используется диагностический аппарат, работающий по принципу фото-видео диагностики, под названием Aramo SG. Аппарат оснащён специальным программным обеспечением, с помощью которого можно провести самую точную диагностику структуры волос.
